Violence for women experiencing homelessness / A violência para mulheres em situação de rua / Violencia para las mujeres en situación de calle

There is a high likelihood that women experiencing homelessness will suffer rights violations. Therefore, this study sought to understand how women experiencing homelessness perceive violence in this space and what coping strategies they adopt. This is a qualitative study in which semi-structured interviews were conducted in the street with 17 women experiencing homelessness, over 18 years of age, in the Greater Florianópolis region. Data were analyzed using content analysis. The results showed life stories permeated by violent situations, which negatively affect the women's lives, and that they used different coping strategies. Furthermore, there were reflections from the interviewees about the differences in experiences between men and women in homeless situations. However, some women sought to deconstruct the stereotypes of fragility of women.

A probabilidade de que mulheres em situação de rua sofram violações de direitos, é grande. Nesse sentido, esta pesquisa buscou compreender como as mulheres em situação de rua percebem a violência nesse espaço e quais estratégias de enfrentamento adotam. Trata-se de um estudo qualitativo no qual foram realizadas entrevistas semiestruturadas nas ruas, com 17 mulheres em situação de rua, maiores de 18 anos, na região da Grande Florianópolis. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo. Os resultados apontaram histórias de vida permeadas por situações violentas, que repercutem negativamente em suas vidas, sendo por elas utilizadas diferentes estratégias de enfrentamentos. Ademais, houve reflexões das entrevistadas sobre as diferenças das vivências entre homens e mulheres em situação de rua. Contudo, algumas mulheres buscaram desconstruir os estereótipos de fragilidade da mulher.

La probabilidade de que las mujeres sin hogar experimenten violaciones de derechos es alta. En este sentido, esta investigación buscó comprender cómo las mujeres sin hogar perciben la violência em este espacio y qué estratégias de afrontamiento adoptan. Este es um estúdio cualitativo em el que se realizaron entrevistas semiestructuradas en las ruas, com 17 mujeres sin hogar, mayores de 18 años en la Gran Florianópolis. Los datos fueron analizados por análises de contenido. Los resultados mostraron historias de vida impregnadas de situaciones violentas, que impactan negativamente em sus vidas, utilizando diferentes estratégias de afrontamiento. Además, los entrevistados reflexionaron sobre las diferencias en las experiências entre hombres y mujeres em situaciones de personas sin hogar. Sin embargo, algunas mujeres buscaron deconstruir los estereótipos de fragilidad de las mujeres.

Situação de rua e abordagem social: desafios operacionais ao SUAS / La falta de vivienda y enfoque de atención social: desafíos operativos para el SUAS / Homelessness and social care approach: operational challenges for SUAS

Uma vez revelada a complexidade das experiências biográficas de pessoas em situação de rua, é urgente o aumento do número de estudos que qualifiquem a relação prática entre usuárias/os, políticas públicas e a representação do Estado na execução dos serviços de proteção. Para esta discussão, adicionamos as idiossincrasias sócio-históricas acerca do fenômeno da situação de rua no Brasil e a sua relação com o funcionamento do Sistema Único de Assistência Social (SUAS). No intuito da expansão teórico-prática dessa problemática, este estudo objetivou relatar as experiências de trabalho psicossocial dentro do Estágio Profissional de Psicologia em um serviço de abordagem social no município de Porto Alegre, Brasil. Nossos resultados alocam alguns aspectos estruturais, sócio-históricos e biopolíticos como elementos que interferem na execução ótima dos serviços tipificados pelas políticas públicas, marcando a dissonância entre políticas e suas implementações nos serviços.

Once the complexity of homeless people biographical experiences is unveiled, there is urgency in increasing the number of studies that qualify the practical relationship between users, public policies, and state representation within social protection. To this discussion we add the socio-historical idiosyncrasies about the phenomenon of homelessness in Brazil and their relation with the Brazilian Public Social Care System (SUAS) functioning. In order to theoretical and pragmatically explore this problem, this study aimed at informing about psychosocial work experiences within the scope of professional psychology internship in a social care approach service in Porto Alegre, Brazil. Our results allocate structural, socio-historical, and biopolitical aspects as elements that interfere with the optimal execution of governmental typified interventions, glossing the dissonance between policies and their implementation in public services.

Una vez revelada la complejidad de las experiências biográfico de las personas sin hogar, hay urgencia en aumentar el numero de estudios que califican la relación práctica entre las/os usuarias/os, las políticas públicas y la representación del Estado en la ejecución de servicios de protección. A esta discusión, agregamos las idiosincrasias sociohistóricas sobre el fenómeno de la falta de vivienda en Brasil y el relación con la funcionalidad del Sistema Único de Asistencia Social (SUAS). Para la expansión teórico-práctica de este problema, este estudio tuvo como objetivo informar sobre experiencias de trabajo psicosocial dentro de la pasantía de psicología profesional en un servicio de enfoque de atención social en la ciudad de Porto Alegre, Brasil. Nuestros resultados asignan algunos aspectos estructurales, sociohistóricos y biopoliticos como elementos que interfieren en la ejecución óptima de los servicios tipificados por políticas públicas, marcando la disonancia entre las políticas y sus implementaciones en servicios.

Supportive housing for homeless people in the context of the Brazilian drug policy: implementation evaluation / Moradia assistida para pessoas em situação de rua no contexto da política de drogas brasileira: avaliação de implantação

Abstract Supportive housing interventions based on the Housing First approach have been implemented in Brazil as part of drug policy. It is relevant to analyze the influence of local characteristics on the implementation degree of this kind of intervention in this national context. We conducted an implementation evaluation case study of a supportive housing Project, in Brasília/DF. To describe the initiative we used official documents, participant observation of real and virtual environments, systematization of the perception of project workers/managers and logic model. The project description was then compared with criteria based on the HF proposal parameters. The results indicate the appropriateness of the intervention to the fundamental principle of putting housing in the first place, using local solutions and adaptations. However, shortcomings in the management of comprehensive care and disintegration of the social policy network challenge the implementation of the social integration component of the proposal. Health and Social Care interface needs to be better analyzed and the original model better known in its context of origin.

Resumo Iniciativas de moradia assistida para pessoas em situação de rua vêm sendo desenvolvidas no Brasil, na política de drogas brasileira, tendo como referência a abordagem Housing First (Moradia Primeiro). Nesse contexto, é relevante analisar as influências das características locais no grau de implantação dessa modalidade de intervenção no cenário nacional. Para isso, realizamos análise de implantação, por meio de estudo de caso de projeto piloto de moradia assistida desenvolvido em Brasília-DF. Por meio de documentos oficiais, observação participante nos ambientes reais e virtuais, sistematização das perspectivas de trabalhadores e gestores responsáveis pela intervenção e modelização da proposta, caracterizamos a iniciativa. Em seguida, esta foi confrontada com critérios extraídos da proposta Housing First. Os resultados indicam a adequação da intervenção ao princípio fundamental de colocar a moradia em primeiro lugar, desvinculada de tratamento e abstinência, utilizando para isso soluções e adaptações locais. Entretanto, carências no processo de gestão do cuidado integral e precariedade da rede de políticas sociais aparecem como desafios à transposição do componente de inserção social que constitui a proposta. A interface entre os setores Saúde e Assistência precisa ser mais bem analisada e a matriz inspiradora do projeto melhor conhecida em seu contexto de origem.

Representações sociais de pessoas em situação de rua: uma revisão integrativa / Social representations of homeless people: an integrative review / Representaciones sociales de los habitantes de la calle: una revisión integrativa

Nos últimos anos vem crescendo a produção científica sobre a população em situação de rua. Para a compreensão deste fenômeno, considera-se relevante a Teoria das Representações Sociais (TRS), compreendida como um conjunto de ideias e explicações sobre o mundo e o contexto em que vive. Assim, objetivou-se analisar os estudos sobre as Representações Sociais (RS) de pessoas em situação de rua. Trata-se de uma revisão integrativa, realizada em novembro de 2018, nas bases de dados Web of Science, Scopus, Scielo e Lilacs, utilizando os descritores "Representação social" e "situação de rua" ou "morador de rua" ou "sem-teto" ou "população de rua" e seus correspondentes em inglês. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, foram selecionados seis artigos. Foram identificadas duas categorias: RS das pessoas em situação de rua e RS dos outros (profissionais e população) sobre a situação de rua. Os artigos abarcaram as dificuldades vivenciadas nas ruas, os desafios dos serviços públicos que atendem essa população, as introjeções de representações hegemônicas realizadas pelas pessoas em situação de rua e as representações estereotipadas que essa população possui dos outros. Por fim, verifica-se que os artigos apresentam contribuições para a ciência e a sociedade.

In the last years the scientific production on the homeless population has deve-loped. To understand this phenomenon, the Theory of Social Representations (TSR) is considered relevant, understood as a set of ideas and explanations about the world and living situation. Thus, the objective was to analyze the studies on Social Representations (SR) of homeless people. This is an integra-tive review, carried out in November 2018, on the Web of Science, Scopus, Scielo and Lilacs databases, using the descriptors "Social representation" and "homeless*" and their Portuguese correspondents. After applying the eligibi-lity criteria, six articles were selected. Two categories were identified: SR of homeless and SR of others (professionals and population) about homelessness. The articles covered the difficulties experienced on the streets, the challenges of public services that serve this population, the introjections of hegemonic representations made by homeless people and the stereotyped representations that this population has of others. Finally, it appears that the articles make contributions to science and society.

En los últimos años, la producción científica sobre los habitantes de la calle ha ido creciendo. Para la comprensión de este fenómeno, se considera relevante la Teoría de las Representaciones Sociales (TRS), comprendida como un conjunto de ideas y explicaciones sobre el mundo y el contexto en el que vive. Así, el objetivo fue analizar los estudios sobre las Representaciones Sociales (RS) de los habitantes de la calle. Esta es una revisión integrativa, realizada en noviembre de 2018, en las bases científicas, Web of Science, Scopus, Scielo y Lilacs, utilizando los descriptores "Representación social" y "Situación de calle" o "habitante de la calle" o "sin hogar" "o "población callejera" y sus homólogos en ingles. Después de aplicar los criterios de elegibilidad, se seleccionaron seis artículos. Se identificaron dos categorías: RS de habitantes de la calle y RS de otros (profesionales y población) en situación de calle. Los artículos cubrieron las dificultades vivenciadas en las calles, los desafíos de los servicios públicos que atienden a esta población, las introyecciones de representaciones hegemónicas hechas por personas en situación de calle y las representaciones estereotipadas que esta población tiene de los demás. Finalmente, parece que los artículos presentan contribuciones a la ciencia y la sociedad.

Atribuições de causalidade à violência para pessoas em situação de rua / Attribution of causality of the violence for homeless / Atribuición de causalidad de violencia para personas sin hogar

No Brasil muitas pessoas em situação de rua morrem por violência. Diversos fatores influenciam para que a violência ocorra, tornando-se relevante a Teoria de Atribuição de Causalidade para a compreensão desta temática, pois viabiliza o estudo das explicações espontâneas fornecidas aos acontecimentos sociais. Assim, este estudo tem objetivo de compreender os aspectos influenciadores da violência para pessoas em situação de rua. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 91 pessoas em situação de rua. Para análise das entrevistas, foi realizado a análise categorial temática, a qual foram analisadas as categorias: Contexto Social, Contexto Intrínseco, Álcool e outras drogas e Reprodução da Violência. Por fim, verificou-se que os participantes atribuíram a violência perpetuada pelo outro como causalidade interna, e quando perpetuada por si próprio foram por motivos externos (AU).

In Brazil many homeless people die from violence. Several factors influence the occurrence of violence, making the Causality Attribution Theory relevant to the understanding of this theme, as it enables the study of spontaneous explanations provided to social events. Thus, this study aims to understand the influencing aspects of violence for homeless people. It is a qualitative, exploratory and descriptive study. Semi structured interviews were conducted with 91 homeless people. For the analysis of the interviews, the thematic categorical analysis was realized, which was analyzed the categories: Social Context, Intrinsic context, Alcohol and other drugs and Reproduction of violence. Finally, it was found that the participants attributed the violence perpetuated by the other as internal causality, and when perpetuated by themselves were for external reasons (AU).

En Brasil, muchas personas sin hogar mueren a causa de la violencia. Varios factores influyen en la aparición de la violencia, lo que hace que la teoría de la atribución de la causalidad sea relevante para la comprensión de este tema, ya que permite el estudio de las explicaciones espontáneas proporcionadas a los eventos sociales. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo comprender los aspectos influyentes de la violencia para las personas sin hogar. Es un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 91 personas sin hogar. Para el análisis de las entrevistas, se realizó el análisis categórico temático, que analizó las categorías: Contexto social, Contexto Intrínseco, Alcohol y otras drogas y Reproducción de la violencia. Finalmente, se encontró que los participantes atribuyeron la violencia perpetuada por el otro como causalidad interna, y cuando se perpetuaron por sí mismos fueron por razones externas (AU).

Neither God nor others: a qualitative study of strategies for avoiding suicide among homeless people

Abstract Introduction Drug addiction and alcoholism characterize the existential condition of most homeless people, while the risk of suicide runs in parallel. Objectives Following the Provisional Model (PM), this study aimed to explore the relationships between addiction, suicidal ideation, and religiosity among 13 homeless people, and the roles of bonding ties (within the group) and bridging ties (intergroup). Method The study is rooted in the field of qualitative psychology research. A survey was conducted, analyzing the personal accounts of participants and applying the PM psychological interpretation integrated with theory from literature on drug addiction, religiosity, and suicidal ideation in the field of homelessness. Results Outcomes show that suicidal ideation appears in the first phase of homelessness and is opposed by alcoholism and drug addiction. Religiosity does not help to counteract suicidal ideation or to create bonding relationships. Conversely, drugs and alcohol seem to be more useful for preventing suicide, but also do not help in bonding relationships. Conclusion Our survey only partially confirmed the PM, because the main result was the importance of relationships between suicidal ideation and alcohol/drug abuse during the initial phase of becoming homeless, while the importance of bonding ties deriving from addiction behavior did not emerge.

Homeless people's social representations about self-care / Representaciones sociales de personas en situación de calle acerca del "cuidar de sí" / Representações sociais de pessoas em situação de rua sobre "cuidar de si"

ABSTRACT Objectives: To capture and analyze the structure of homeless people's social representations about self-care. Methods: Research based on the theory of social representations, with 122 people in street situation. A semistructured questionnaire and free evocation technique were applied with the inducing words "caring for myself is". The evocations were processed by the software Evoc and Iramuteq, allowing to identify central and peripheral elements and the connection between them. Results: For the group studied, "feeding oneself, personal hygiene, protecting oneself and visiting the doctor" are actions and attitudes that represent caring for themselves. In the streets, "feeding oneself" is an essential action for living/surviving that underpins the others. Final considerations: Despite behaviors based on the biomedical model, self-care was represented by extended actions to meet basic human needs. This study offers elements of reflection to rethink care practices developed by health professionals.

RESUMEN Objetivos: comprender y evaluar la estructura de las representaciones sociales de personas en situación de calle acerca del cuidado de sí. Métodos: investigación con base en la teoría de las representaciones sociales, en la cual participaron 122 personas en situación de calle. Se aplicaron un cuestionario semiestructurado y la técnica de evocaciones libres con el término inductor "cuidar de mí es". Se procesaron las evocaciones en los softwares Evoc e Iramuteq, lo que permitió identificar los elementos centrales, periféricos y la conexión entre ellos. Resultados: para el grupo investigado, "alimentarse, tener higiene personal, prevenirse e ir al médico" son acciones y actitudes que representan el cuidado de uno mismo. En las calles, "alimentarse" es una acción esencial para la (super)vivencia que abarca las demás. Consideraciones finales: a pesar de comportamientos con base en el modelo biomédico, el cuidado de sí fue representado por acciones ampliadas para satisfacer las necesidades humanas básicas. Este estudio aporta elementos reflexivos para repensar las prácticas de cuidado desarrolladas por profesionales de la salud.

RESUMO Objetivos: apreender e analisar a estrutura das representações sociais de pessoas em situação de rua sobre o cuidado de si. Métodos: pesquisa fundamentada na teoria das representações sociais, com 122 pessoas em situação de rua. Aplicou-se questionário semiestruturado e técnica de evocações livres com o termo indutor "cuidar de mim é". As evocações foram processadas pelos softwares Evoc e Iramuteq, permitindo identificar elementos centrais, periféricos e a conexidade entre eles. Resultados: para o grupo pesquisado, "se alimentar, ter higiene pessoal, se prevenir e ir ao médico" são ações e atitudes que representam o cuidado de si. Nas ruas, "se alimentar" é uma ação essencial para (sobre)vivência que sustenta as demais. Considerações finais: apesar de comportamentos pautados no modelo biomédico, o cuidado de si foi representado por ações ampliadas para satisfazer as necessidades humanas básicas. Esse estudo oferece elementos de reflexão para repensar práticas de cuidado desenvolvidas por profissionais de saúde.

Homeless people's social representations about self-care / Representaciones sociales de personas en situación de calle acerca del "cuidar de sí" / Representações sociais de pessoas em situação de rua sobre "cuidar de si"

ABSTRACT Objectives: To capture and analyze the structure of homeless people's social representations about self-care. Methods: Research based on the theory of social representations, with 122 people in street situation. A semistructured questionnaire and free evocation technique were applied with the inducing words "caring for myself is". The evocations were processed by the software Evoc and Iramuteq, allowing to identify central and peripheral elements and the connection between them. Results: For the group studied, "feeding oneself, personal hygiene, protecting oneself and visiting the doctor" are actions and attitudes that represent caring for themselves. In the streets, "feeding oneself" is an essential action for living/surviving that underpins the others. Final considerations: Despite behaviors based on the biomedical model, self-care was represented by extended actions to meet basic human needs. This study offers elements of reflection to rethink care practices developed by health professionals.

RESUMEN Objetivos: comprender y evaluar la estructura de las representaciones sociales de personas en situación de calle acerca del cuidado de sí. Métodos: investigación con base en la teoría de las representaciones sociales, en la cual participaron 122 personas en situación de calle. Se aplicaron un cuestionario semiestructurado y la técnica de evocaciones libres con el término inductor "cuidar de mí es". Se procesaron las evocaciones en los softwares Evoc e Iramuteq, lo que permitió identificar los elementos centrales, periféricos y la conexión entre ellos. Resultados: para el grupo investigado, "alimentarse, tener higiene personal, prevenirse e ir al médico" son acciones y actitudes que representan el cuidado de uno mismo. En las calles, "alimentarse" es una acción esencial para la (super)vivencia que abarca las demás. Consideraciones finales: a pesar de comportamientos con base en el modelo biomédico, el cuidado de sí fue representado por acciones ampliadas para satisfacer las necesidades humanas básicas. Este estudio aporta elementos reflexivos para repensar las prácticas de cuidado desarrolladas por profesionales de la salud.

RESUMO Objetivos: apreender e analisar a estrutura das representações sociais de pessoas em situação de rua sobre o cuidado de si. Métodos: pesquisa fundamentada na teoria das representações sociais, com 122 pessoas em situação de rua. Aplicou-se questionário semiestruturado e técnica de evocações livres com o termo indutor "cuidar de mim é". As evocações foram processadas pelos softwares Evoc e Iramuteq, permitindo identificar elementos centrais, periféricos e a conexidade entre eles. Resultados: para o grupo pesquisado, "se alimentar, ter higiene pessoal, se prevenir e ir ao médico" são ações e atitudes que representam o cuidado de si. Nas ruas, "se alimentar" é uma ação essencial para (sobre)vivência que sustenta as demais. Considerações finais: apesar de comportamentos pautados no modelo biomédico, o cuidado de si foi representado por ações ampliadas para satisfazer as necessidades humanas básicas. Esse estudo oferece elementos de reflexão para repensar práticas de cuidado desenvolvidas por profissionais de saúde.

Street clinic: the care practices with users of alcohol and other drugs in Macapá / Consultorio en la calle: las prácticas de cuidado con usuarios de alcohol y otras drogas en Macapá / Consultório na rua: as práticas de cuidado com usuários de álcool e outras drogas em Macapá

ABSTRACT Objective: To analyze the care practices of professionals from the Street Clinic team (SCt) about the care provided to users of alcohol and other drugs in Macapá, capital city of the state of Amapá. Method: Descriptive, qualitative study, carried out between April and June 2017. Ten SCt professionals participated. Five guiding questions were used for data collection, later analyzed through Bardin's Thematic Content Analysis. Results: Facilitating care strategies involved harm reduction, teamwork, creating the link with users, team commitment and partnership with other members of the Psychosocial Care Network (PSCN). Of the factors that make care difficult, are the deficit of self-care, structural and human resources, and prejudice. Conclusion: Professionals are aware of the purpose and importance of SCt in strengthening PSCN. Conclusion: When conducting a practice based on public policies, care for the street population is facilitated.

RESUMEN Objetivo: Analizar prácticas asistenciales de profesionales del equipo del Consultorio en la Calle (eCC) sobre el cuidado prestado a usuarios de alcohol y otras drogas en Macapá-AP. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado entre abril y junio de 2017. Participaron diez profesionales de los eCC. Se utilizaron cinco preguntas orientadoras para la recolección de datos, posteriormente analizados a través del Análisis de Contenido Temático Categorial de Bardin. Resultados: Las estrategias facilitadoras del cuidado involucraron reducción de daños, trabajo del equipo, creación de vínculo con usuarios, compromiso del equipo y asociación con los demás elementos de la Red de Atención Psicosocial (RAPS). Factores que dificultan el cuidado: déficit de autocuidado, estructural y de recursos humanos, y prejuicio. Conclusión: Profesionales tienen conocimiento de la finalidad e importancia del eCC en el fortalecimiento de la RAPS. Conclusión: Al realizar una práctica basada en políticas públicas, el cuidado a la población callejera es facilitado.

RESUMO Objetivo: Analisar práticas assistenciais de profissionais da equipe do Consultório na Rua (eCR) sobre o cuidado prestado aos usuários de álcool e outras drogas em Macapá-AP. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado entre abril e junho de 2017. Participaram dez profissionais das eCR. Utilizaram-se cinco questões norteadoras para a coleta de dados, posteriormente analisados através da Análise de Conteúdo Temático Categorial de Bardin. Resultados: As estratégias facilitadoras do cuidado envolveram redução de danos, trabalho da equipe, criação do vínculo com os usuários, compromisso da equipe e parceria com os demais elementos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Dos fatores que dificultam o cuidado, estão o déficit de autocuidado, estrutural e de recursos humanos, e o preconceito. Conclusão: Os profissionais possuem conhecimento da finalidade e importância da eCR no fortalecimento da RAPS. Conclusão: Ao realizar uma prática baseada nas políticas públicas, o cuidado à população de rua é facilitado.

Entre el hogar y el asfalto: relatos y experiencia de vida de habitantes en condición de calle / Between home and asphalt: stories and life experiences of homeless people / Entre o lar e o asfalto: relatos e experiência de vida de habitantes de rua

Resumen Introducción. El tema de la habitabilidad en la calle se constituye en una problemática social en crecimiento que se presenta en todas las ciudades del país, como un fenómeno que debe ser estudiado interdisciplinariamente para una comprensión más objetiva y así, desde las políticas públicas, poder plantear alternativas para su abordaje. Objetivo. Realizar un análisis descriptivo de habitantes en situación de calle, con el fin de evidenciar algunos rasgos característicos de su modo de vida desde una perspectiva emic. Materiales y métodos. El trabajo es de corte etnográfico, basado en entrevistas semiestructuradas relacionadas con experiencias de vida de las personas consultadas en el hogar de paso La Posada de la ciudad de Manizales. Resultados. Los principales hallazgos están relacionados con el modo de vida cotidiano determinado por aspectos socioeconómicos, familiares y uso de drogas. Conclusión. Se advierte que circunstancias de diferente naturaleza, asociadas a condiciones objetivas y subjetivas de existencia, podrían llegar a generar estos modos de vida. Asimismo, este trabajo abre una puerta a la discusión sobre el futuro de los jóvenes menores de 20 años que inician procesos de habitabilidad en la calle.

Abstract Introduction. Homelessness is an increasingly problematic social issue which is present in all cities of the country. For a more objective understanding of the problem, this phenomenon must be studied interdisciplinarily so that public policies can propose options to deal with it. Objective. Conduct a descriptive analysis of homeless people to evidence some characteristic traits of their lifestyle from an emic perspective. Materials and methods. This work is of an ethnographic nature, based on semi-structured interviews related with the life experiences of the people interviewed at the homeless shelter La Posada in the city of Manizales. Results. The main findings are related with their daily lifestyle determined by socioeconomic and family aspects and by drug use. Conclusion. It is evidenced that circumstances of different nature associated with objective and subjective existence conditions could lead to this lifestyle. Furthermore, this work opens the discussion on the future of young people under 20 years old who start their homelessness process.

Resumo Introdução. O assunto da habitabilidade na rua se constitui numa problemática social em crescimento que se apresenta em todas as cidades do país, como um fenómeno que deve ser estudado interdisciplinariamente para una compreensão mais objetiva e assim, desde as políticas públicas, poder plantear alternativas para sua abordagem. Objetivo. Realizar uma análise descritiva de habitantes de rua, com o fim de evidenciar alguns rasgos característicos do seu modo de vida desde uma perspectiva emic. Materiais e métodos. O trabalho é de corte etnográfico, baseado em entrevistas semiestruturadas relacionadas com experiências de vida das pessoas consultadas na casa de passo La Posada da cidade de Manizales. Resultados. As principais descobertas estão relacionados com o modo de vida cotidiano determinado por aspectos socioeconómicos, familiares e uso de drogas. Conclusão. Se adverte que circunstâncias de diferente natureza, associadas a condições objetivas e subjetivas de existência, poderiam chegar a gerar estes modos de vida. Assim mesmo, este trabalho abre uma porta à discussão sobre o futuro dos jovens menores de 20 anos que iniciam processos de habitabilidade nas ruas.

Atenção à saúde de pessoas em situação de rua: estudo comparado de unidades móveis em Portugal, Estados Unidos e Brasil / Health care of people in homelessness: a comparative study of mobile units in Portugal, United States and Brazil

Resumo O trabalho descreve e analisa o quadro legal e normativo que orienta o uso de unidades móveis em Portugal, Estados Unidos e Brasil, que buscam melhorar o acesso e a continuidade dos cuidados em saúde de pessoas em situação de rua. Utilizou-se a análise comparada, por meio de revisão bibliográfica e documental relacionando três categorias: contexto (demográfico, socioeconômico e epidemiológico), sistema de serviços (acesso, cobertura, organização, gestão e financiamento) e as unidades móveis especificamente (concepção, modelo de atenção e financiamento). A análise fundamentou-se na teoria da convergência/divergência entre os sistemas de saúde, pela perspectiva da equidade em saúde. A melhoria do acesso, a abordagem do uso abusivo de substâncias psicoativas, busca ativa e trabalho multidisciplinar mostrou-se comuns aos três países, com potencial para reduzir as iniquidades. As relações com a atenção primária, uso de veículos e o tipo de financiamento são consideradas de maneira divergente nos três países, influenciando o maior ou menor alcance da equidade nas propostas analisadas.

Abstract This paper describes and analyzes the legal and normative framework guiding the use of mobile units in Portugal, United States and Brazil, which seek to improve access and continuity of care for people in homelessness. We used a comparative analysis through literature and documentary review relating three categories: context (demographic, socio-economic and epidemiological), services system (access, coverage, organization, management and financing) and, specifically, mobile units (design, care and financing model). The analysis was based on the theory of convergence/divergence between health systems from the perspective of equity in health. Improving access, addressing psychoactive substances abuse, outreach and multidisciplinary work proved to be common to all three countries, with the potential to reduce inequities. Relationships with primary healthcare, use of vehicles and the type of financing are considered differently in the three countries, influencing the greater or lesser extent of equity in the analyzed proposals.

Socio-Demographic and Clinical Variables Associated with Chronic Homelessness among the Street Homeless People / 신경정신의학

OBJECTIVES: This exploratory study was designed to estimate the socio-demographic characteristics, course of homelessness, adverse childhood experiences, and prevalence of mental disorders among the street homeless people in Seoul, Korea. In addition, we examined the associations between chronic homelessness and study variables. METHODS: The study subjects were 75 homeless people dwelling in the street around Seoul Station. Questionnaires related to socio-demographic data and the course of homelessness were provided to each subject. The subjects' Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition (DSM-IV) mental disorder diagnoses were made by using Mini International Neuropsychiatric Interview-Plus interviews. RESULTS: Most subjects exhibited chronic homelessness and the prevalence of DSM-IV mental disorders among the homeless subjects was higher than that among the Korean general population. There was a statistically significant association between chronic homelessness and adverse childhood experiences. Compared to those with no history of childhood adversity, homeless people with a history of childhood adversity had a younger age of first homeless episode and a higher prevalence of DSM-IV major mental disorders. The association between DSM-IV diagnosis and chronic homelessness was not significant, but the group with mental disorders had more prevalent re-housing and homeless recurrent histories. CONCLUSION: Street homeless people were often involved in chronic homelessness. Results of this study suggest that homeless people who were never married and had adverse childhood experiences were more vulnerable to chronic homelessness. In addition, we detected a possible relationship between the recurrence of homelessness and the presence of mental disorders.

Niñas y adolescentes en riesgo de calle: Bienestar subjetivo y salud mental / Girls at risk of homelessness: Subjective well-being and mental health

La salud mental de mujeres menores en riesgo de calle se ve seriamente afectada por las condiciones vulnerables en las que se desenvuelven; empero, mundialmente, hay pocos estudios al respecto. Este estudio se realizó para explorar la salud mental de 26 niñas y adolescentes en riesgo de calle mediante diferencias por nivel de bienestar subjetivo y el efecto de la ansiedad, depresión, asertividad y regulación emocional sobre éste. Los resultados principales muestran discrepancias significativas por grado de bienestar subjetivo en conductas asertivas y regulación emocional; consecuentemente, se encontraron deficiencias en salud mental. La utilidad clínica reside en elaborar intervenciones partiendo de las necesidades detectadas, contribuyendo, así, a mejorar la salud mental y, con ello, la calidad de vida de tal colectivo social.

Mental health of girls at risk of homelessness is seriously affected by the vulnerable conditions in which they are involved. However, there are few studies that have addressed the issue worldwide. This study was conducted to explore the mental health of a sample of 26 girls at risk of homelessness, through differences by subjective well-being level and the effect of anxiety, depression, assertiveness and emotional regulation. The findings show significant discrepancies by subjective well-being grade in assertiveness and emotional regulation. Therefore, participants present mental health deficiency. The clinical benefit consists in taking action from the identified needs, in order to improve mental health conditions and consequently, the quality of life of the mentioned social group.

Diversidade sexual, situação de rua, vivências nômades e contextos de vulnerabilidade ao HIV/AIDS / LGBT homeless people, nomadism and contexts of vulnerability to HIV/AIDS / El nomadismo y contextos de vulnerabilidad al VIH/SIDA entre la población LGBT en las calles

O presente artigo visa a refletir sobre os contextos de vulnerabilidade ao HIV/AIDS entre a população LGBT em situação de rua, a partir de pesquisa de campo que buscou analisar suas trajetórias de vida, realizada na região central de São Paulo. Foram realizadas 11 entrevistas semi-abertas com pessoas LGBT em situação de rua, sendo quatro delas com gays, duas com lésbicas, três com homens bissexuais, uma com uma travesti e uma com uma mulher transexual. A análise evidenciou a presença de uma forma de sociabilidade nômade, associada ao afastamento de vínculos com as instâncias trabalho, família e escola, à vivência nas ruas e ao uso frequente de substâncias psicoativas, relacionada ao preconceito heterossexista nas famílias, escolas e ambientes de trabalho, mas também à resistência aos ideais de fixação presentes nestas instituições. Em relação ao HIV/AIDS, este estudo mostra que a vida nas ruas configura-se como uma situação onde se acumula uma sinergia de situações de discriminação e violência que, fortemente relacionadas entre si, aumentam a vulnerabilidade à infecção pelo HIV, e ao mesmo tempo dificultam a vinculação aos serviços de saúde e a guarda da medicação antirretroviral utilizada, impedindo o tratamento adequado nos casos de adoecimento por AIDS.

This article aims to reflect on the contexts of vulnerability to HIV/AIDS among the homeless LGBT population, based on a field research that sought to analyze their life trajectories, held in Sao Paulo downtown. Eleven semi-structured interviews were conducted with homeless LGBT people, four of them with gays, two with lesbians, three with bisexual men, one with a transvestite and a one with a a transsexual woman. Analysis showed the presence of a nomadic form of sociability associated with the removal of links with the work-places, family and school, living on the streets and the frequent use of psychoactive substances, related to heterosexist bias in families, schools and work-places, but also to resistance to the ideals of attachment present in these institutions. In relation to HIV/AIDS, this study shows that homelessness is characterized as a condition defined by a synergy of situations of discrimination and violence, strongly related to each other, that increases vulnerability to HIV infection, while hindering the linkage to health services and custody of antiretroviral medication use, preventing adequate treatment in cases of illness from AIDS.

En este artículo se pretende reflexionar sobre los contextos de vulnerabilidad al VIH /SIDA entre la población LGBT en las calles, con base en una investigación de campo que intentó analizar sus trayectorias de vida, que se celebró en el centro de Sao Paulo. Se realizaron 11 entrevistas semi-estructuradas con personas LGBT en las calles, cuatro de ellas con los gays, dos con las lesbianas, tres con hombres bisexuales, una con una travesti y una con una mujer transexual. El análisis mostró la presencia de una forma nómada de la sociabilidad asociada con la eliminación de los enlaces con el trabajo, la familia y la escuela, la vida en las calles y el uso frecuente de sustancias psicoactivas, en relación con el sesgo heterosexista en las familias, escuelas y los lugares de trabajo, sino también con la resistencia a los ideales de la fijación presente en estas instituciones. En relación con el VIH /SIDA, este estudio muestra que la vida callejera se caracteriza por ser una condición definida por una sinergia de las situaciones de discriminación y violencia, fuertemente relacionadas entre sí, que aumenta la vulnerabilidad a la infección por VIH, mientras que dificulta la vinculación con los servicios de salud y la custodia del uso de medicamentos antirretrovirales y la prevención de un tratamiento adecuado en casos de enfermedad de SIDA.

Padrão de uso de álcool entre homens adultos em situação de rua de Belo Horizonte / Alcohol use pattern among homeless adult men in Belo Horizonte / Patrón de consumo de alcohol entre hombres adultos en situación de calle de Belo Horizonte

Este estudo epidemiológico, de tipo descritivo, buscou conhecer a prevalência de consumo de álcool entre a população em situação de rua. Para coleta de dados, utilizou-se o AUDIT com 245 homens em situação de rua, de Belo Horizonte. Verificou-se maior frequência do uso nocivo e provável dependência nos adultos maduros e maior frequência do padrão de risco para aqueles que vivem em situação de rua, em período superior a 6 anos, e entre os que dormem em vias públicas. Este estudo realça a importância da construção de políticas de saúde voltadas para a população em situação de rua.

This descriptive, epidemiologic study aimed at identifying the prevalence of alcohol use among the homeless population. Data collection was performed using AUDIT with 245 men living on the streets of Belo Horizonte. It was found there is a high frequency of harmful alcohol use pattern with probable dependence in mature adults and a high rate of risk pattern for those living on the streets for over 6 years and among those sleeping in public areas. This study highlights the importance of building health policies that are aimed at the homeless population.

Este estudio epidemiológico de carácter descriptivo, buscó conocer la prevalencia de consumo de alcohol entre la población en situación de calle. Para la recolección de datos se utilizó el AUDIT con 245 hombres en situación de calle en Belo Horizonte. Se verifica mayor frecuencia del uso nocivo y probable dependencia en adultos maduros y mayor frecuencia del estándar de riesgo para los que viven en situación de calle por período superior a 6 años y entre los que duermen en la vía pública. Este estudio realza la importancia de construcción de políticas de salud orientadas a la población en situación de calle.

Homeless in Dhaka: Violence, Sexual Harassment, and Drug-abuse.

Bangladesh has experienced one of the highest urban population growth rates (around 7% per year) over the past three decades. Dhaka, the capital city, attracts approximately 320,000 migrants from rural areas every year. The city is unable to provide shelter, food, education, healthcare, and employment for its rapidly- expanding population. An estimated 3.4 million people live in the overcrowded slums of Dhaka, and many more live in public spaces lacking the most basic shelter. While a small but growing body of research describes the lives of people who live in urban informal settlements or slums, very little research describes the population with no housing at all. Anecdotally, the homeless population in Dhaka is known to face extortion, erratic unemployment, exposure to violence, and sexual harassment and to engage in high-risk behaviours. However, this has not been systematically documented. This cross-sectional, descriptive study was conducted to better understand the challenges in the lives of the homeless population in 11 areas of Dhaka during a 13-month period from June 2007 to June 2008. A modified cluster-sampling method was used for selecting 32 clusters of 14 female and male respondents, for a sample of 896. In addition to sociodemographic details, this paper focuses specifically on violence, drug-abuse, and sexual harassment. The findings showed that physical assaults among the homeless, particularly among women, were a regular phenomenon. Eighty-three percent of female respondents (n=372) were assaulted by their husbands, station masters, and male police officers. They were subjected to lewd gestures, unwelcome advances, and rape. Male respondents reported being physically assaulted while trying to collect food, fighting over space, or while stealing, by police officers, miscreants, or other homeless people. Sixty-nine percent of the male respondents (n=309) used locally-available drugs, such as marijuana and heroin, and two-thirds of injecting drug-users shared needles. The study determined that the homeless are not highly mobile but tend to congregate in clusters night after night. Income-generating activities, targeted education, gender-friendly community police programmes, shelters and crises centres, and greater community involvement are suggested as policy and programmatic interventions to raise the quality of life of this population. In addition, there is a need to reduce high rates of urban migration, a priority for Bangladesh.

O trabalhador em situação de rua: algumas ações coletivas atuais / The worker as homeless: some contemporary collective actions

A população que habita as ruas das grandes metrópoles brasileiras expressa um fenômeno que se amplia. Observa-se que esta população é constituída por parte da classe trabalhadora que vai para a rua por impossibilidades individuais e/ou sociais de vender sua força de trabalho. Assim, o presente artigo procurou discutir a relação entre situação de rua e trabalho, em três momentos distintos. O primeiro se refere à ausência de trabalho como motivo de 'rualização', principalmente durante a década de 1990, em que a população paulistana em situação de rua quase triplicou. Posteriormente, foram avaliadas as características dos trabalhos realizados pela população em situação de rua. E, por fim, avaliou-se em que medida as idiossincrasias do trabalho constituem uma forma de as pessoas saírem das ruas, especialmente a partir de propostas ligadas à economia solidária.

Homelessness is a growing phenomenon in large Brazilian cities. The homeless population is partly constituted by workers who have been deprived of jobs. Thus, this study aims to discuss the relationship between homelessness and work in three distinct moments. The first moment points to unemployment as the reason for homelessness, especially during the 1990s, when the São Paulo homeless population almost tripled. The second moment refers to types of work performed by the homeless. And finally, the third moment evaluates to what extent work idiosyncrasies can act as a form of stopping homelessness, especially based on solidary economies proposals.